選択されたキャンペーン「高速モバイル接続」の初期費用および月額料金3か月分が無料

1.ご希望のメールアドレスを入力してください。

ご希望のメールアドレス
  • メールアドレスに使用できる文字は、英数半角および「.(ドット)」、「-(ハイフン)」、「_(アンダースコア)」になります。
  • メールアドレスの「@」より前の部分は、3文字から50文字まで設定可能です。
@ .zero.jp

2.お支払い方法

キャンペーン対象期間終了後も継続してご利用いただく際に必要となりますので、お支払い方法をお選びください。

クレジットカード
カード名義
(例)TARO YAMADA(半角大文字)
カード番号
(例)0123456789012345(半角、ハイフン無し)
有効期限
(例)10年01月(半角数字)
銀行振込(メールのみ)
銀行振込(書面+メール) ※ 請求書発行手数料315円(税込)
銀行振込(書面のみ) ※ 請求書発行手数料315円(税込)

3.請求書の送付先を入力してください。

銀行振込をご希望で、請求書送付先を「共用サーバーSD」のお申込み時にご記入いただいた内容とは別にされたい方のみ、以下項目もご入力ください。

お名前 (全角)
お名前(ふりがな) (全角)
組織名
組織名(ふりがな)
部署名
役職
郵便番号
都道府県
市区町村
町名
丁目・番地・号 丁目番地号 (半角数字)
建物名など
電話番号 (半角数字)
携帯番号 (半角数字)
その他電話番号 (半角数字)
注意事項
無料期間中3ヶ月以内に解約することも可能です。解約申請をされない場合、またはデータ通信カードとモデムのご返却をいただけない場合、自動的に契約更新されますのでご注意ください。
無料期間3ヶ月を過ぎた後は2年間解約することができません。あらかじめご了承ください。